J Pediatr. 2019;214:34-40.

Detection of Cytomegalovirus in Intestinal Tissue of Infants with Necrotizing Enterocolitis or Spontaneous Intestinal Perforation

目的：小腸の壊死性腸炎（necrotizing enterocolitis、NEC）または自然消化管穿孔（spontaneous intestinal perforation、SIP）児の外科的手術または剖検消化管組織中サイトメガロウイルス（cytomegalovirus、CMV）の検出頻度を検討した。

研究デザイン：本研究は、2000年から2016年にNEC（ベル分類2B以上）またはSIPに罹患した、オハイオ州コロンバスNationwide Children's HospitalのNICU入院児の後方視的コホート研究である。パラフィン包埋した外科的手術または剖検消化管組織をPCRと免疫組織化学（immunohistochemistry、IHC）でCMVを検出し、CMV陽性と陰性の臨床的特徴について比較した。

結果：CMVはPCRまたはIHCで外科的手術または剖検で確認されたNECまたはSIP178例のうち7例（4%）で検出された（NEC（6例）、SIP（1例））。NEC143例（外科的手術123、剖検20）のうち、CMVは6例（4%）：PCRとIHCで4例（外科的手術2、剖検2）、PCR単独2例（外科的手術）で検出された。SIP35例（外科的手術32、剖検3）のうち、外科的手術1例（3%）でPCR単独陽性だった。CMV関連NEC例は在胎期間（24対28週；P = .02）、出生体重（649対1121 g；P = .04）、血小板数（16 000/mm3対50 000/mm3；P = .018）中央値がCMV陰性例と比較してそれぞれ低かった。母乳栄養、NEC診断日齢、男児、胆汁鬱滞、死亡との関連は認めなかった。

結論：CMVはNECまたはSIP症例の4%の消化管組織で検出された（NEC 4%、SIP 3%）。早い在胎期間、低出生体重、血小板減少が有意にNECまたはSIP症例でのCMV検出と関連した。

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S002234761930890X?via%3Dihub