BJOG. 2020. [Epub ahead of print]

 

Vaginal delivery in SARS-CoV-2 infected pregnant women in Northern Italy: a retrospective analysis

 

目的：COVID-19感染妊婦の分娩様式と急性期新生児予後について報告する。

デザイン：本研究は後方視的研究である。

設定：イタリア北部の12病院

対象者：分娩を行ったCOVID-19感染確定妊婦

暴露：妊娠中のCOVID-19感染

方法：2020年3月1日～3月20日の期間に入院・分娩を行ったSARS-CoV-2感染妊婦を対象とした。データは診療録から、母体一般情報・既往・産科的合併症・妊娠経過・臨床所見・症状・COVID 19感染の治療・分娩様式・新生児データ・母乳栄養に関する標準的質問票を用いて収集した。

評価項目：分娩様式と新生児予後に関するデータ

結果：COVID-19感染妊婦42人が参加施設で分娩を行った：24人（57.1%、95% CI= 41.0-72.3）が経膣分娩だった。選択的帝王切開は18/42（42.9%、95%CI 27.7-59.0）で行われた：8例の適応はCOVID-19感染とは関係がなかった。肺炎は19/42（45.2%、95%CI 29.8-61.3）で診断された：このうち7/19（36.8%、95CI 16.3-61.6）で酸素が投与され、4/19（21.1%、95%CI=6.1-45.6）が集中治療室に入室した。分娩後に感染が診断されたため、COVID-19感染妊婦の2人がマスクなしで授乳を行った：その新生児はSARS-Cov-2感染陽性となった。1例だけ経膣分娩後に新生児が検査陽性だった。

結論：分娩後感染は100%確信をもって除外できないが、これらの知見から、経膣分娩は分娩中の新生児へのSARS-Cov-2感染低リスクと関連することが示唆された。

https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/1471-0528.16278