埼玉医科大学総合医療センター小児科 COVID-19文献紹介051820
J
Perinat Med. 2020. [Epub ahead of print]
Are
Covid-19-positive mothers dangerous for their term and well newborn babies? Is
there an answer?
背景：新型コロナウイルスSARS-CoV-2（Covid-19）によるパンデミックは世界中で非常につらい経験となっている。出生時、胎児は分娩の厳しさと外界への暴露に直面する準備をしており、分娩・出産は初めての子宮外の主な複雑な微生物叢への暴露を意味する。生殖管である膣は進化により肛門や尿道と（遠くはないが）分かれている。生殖管を通過することが、われわれの母親・祖母および祖先から垂直感染する膣・腸管微生物が世代間伝播する機序である。
方法：中国武漢で2020年1月に始まったCovid-19のアウトブレイク以来、国内外で多くの指針が出された。それらすべてで、衛生措置・社会距離戦略・社会接触回避と最も重要である疫学的予防措置が指摘された。妊娠および新生児期はCovid-19感染のハイリスクと考えられている。
結果：指針により、分娩室・入院中・退院後の妊婦のケアについて定義付けられた。分娩時Covid-19疑いまたは陽性の無症状妊婦のケアで問題となった処置は：分娩方法・分娩時立ち合い・早期母子接触・直接授乳・入院中面会だった。
結論：救命に加えて妊婦・新生児・家族に影響するすべての考えられる介入をもって妊娠中のコロナウイルス（Covid-19）感染に対処するための指針は、悪い影響を与えることなく有益かつ効率的であると期待される。