J Perinatol. 2020 Jul 16. Online ahead of print.

 

Improving thermoregulation in transported preterm infants: a quality improvement initiative

 

目的：2017年12月までに、入院時体温36.5-37.5 °Cの搬送早産児または低出生体重児の割合を60から80%へ上げることを目的とした。

研究デザイン：われわれは、計画-実行-評価-改善（Plan-Do-Study-Act、PDSA）サイクルを用いた改善モデルを使用した。介入は、早産児の体温調節への意識、適切なモニタリング、正常体温の維持に焦点を当てた。介入は、①保育器温度の標準化、②ケミカル保温パックとプラスチックラップの使用、③フィードバックから構成された。データはp-チャートにプロットし、月ごとにグループ化した。

結果：37週未満または2.5 kg未満の児、全381人が2016年1月から2019年12月までに搬送された。ベースラインで、60%が36.5-37.5℃の範囲内の体温で入院した。研究期間中special cause variationは高体温の増加なしに、最初2018年6月の80%、次に2019年4月の96%の2度認められた。

結論：多職種の質改善努力は、脆弱な搬送患児の正常体温率を96%まで改善させた。

 

https://www.nature.com/articles/s41372-020-0732-z